Кардиолози не препоручују коришћење сауне свима; међутим, многи кардиолози верују да, за неке људе, доследно коришћење сауне може смањити ризик од развоја кардиоваскуларних болести и, за одређене појединце, може представљати безбедносни ризик. Стога је важно напоменути да кардиолози могу имати различита мишљења о коришћењу сауне и ефектима купања у сауни на здравље или кардиоваскуларни систем појединца, у зависности од њиховог порекла и искуства. Да бисмо разумели зашто постоје разлике у мишљењу кардиолога о коришћењу сауне и предностима које она може да пружи за здравље срца, важно је прво разумети како сауне делују на кардиоваскуларни систем. Екстремна топлота која се обично налази у саунама (температуре ваздуха између 80 степени и 100 степени (176 степени Ф и 212 степени Ф)) врло брзо подиже температуру коже, изазивајући одговор тела на вазодилатацију (проширивање крвних судова) и изазивајући повећање броја откуцаја срца са нормалног откуцаја срца у мировању од 60-70 бпм10 откуцаја срца од приближно 60-70 бпм5. Овај физиолошки одговор одражава малу до умерену количину физичке активности; стога, коришћење сауне може помоћи у побољшању циркулације крви и смањењу крутости артеријских зидова.
Студија фактора ризика од исхемијске болести срца у Куопио у Финској и друге дугорочне{0}} студије су показале да често купање у сауни, четири до седам пута недељно, значајно смањује ризик од изненадне срчане смрти, фаталне коронарне болести срца и свих-односа смртности. Студија Куопио је открила да је за мушкарце који су се купали у сауни четири до седам пута недељно, ризик од изненадне срчане смрти био 63% мањи од оних који су се купали само једном недељно. Ипак, пошто су ове студије опсервационе природе (тј. показују само корелацију, а не дефинитивну узрочност), кардиолози су опрезни у доношењу закључака о томе како купање у сауни доприноси здрављу. Већина учесника је иначе била здрава, а сваки позитиван ефекат који се приписује коришћењу сауне може бити резултат избора здравог начина живота које доносе редовни корисници сауне.
Употреба сауне за:
Појединци са стабилним кардиоваскуларним условима
Кардиолози су генерално имали повољан став о препоруци коришћења сауне пацијентима са стабилним кардиоваскуларним стањима, посебно пацијентима који свој програм вежбања допуњују употребом сауне или онима који желе да лече благу хипертензију. Пацијенти који имају добро{1}}контролисани висок крвни притисак доживљавају вазодилатацију изазвану топлотом{2}}која се јавља у сауни, и као резултат тога, доживљавају привремено снижење крвног притиска након сесије сауне. Постоје докази да редовно купање у сауни може имати благотворно дејство на функционисање ендотела, унутрашње облоге крвних судова и на смањење оксидативног стреса, а оба су кључна за спречавање развоја атеросклерозе.
Пацијенти са стабилном хроничном срчаном инсуфицијенцијом који су под пажљивим медицинским надзором могу имати користи од учешћа у праћеним сесијама сауне. Амерички часопис за кардиологију објавио је налазе истраживања који показују да се показало да терапија сауном („Ваон терапија“ у Јапану; поновљена употреба током времена) побољшава функционисање срца, смањује плућну конгестију и побољшава квалитет живота од срчане инсуфицијенције за оне који пате. Међутим, Амерички колеџ кардиолога наводи да се сауна користи само по препоруци лекара – уз стриктно праћење и контролу температуре (обично највише 60 Целзијуса) и временских ограничења (понекад и до 15 минута) – као допуна, а не као замена за лекове/друге стандардне методе лечења срчане-затајења.
Амерички колеџ кардиолога даје примере када треба избегавати коришћење сауне због безбедносних разлога. Најтежи пример је код пацијената са нестабилном коронарном болешћу (нпр. код особа које су управо доживеле инфаркт миокарда или чија ангина није контролисана). Брзо повећање броја откуцаја срца и оптерећења повезана са употребом топлоте могу изазвати исхемију или аритмије, а то се може брзо десити код пацијената који већ имају значајну количину васкуларне оклузивне болести или ослабљен срчани мишић.
Пацијенти који могу имати узнапредовалу стенозу аорте (стенозе аортног залистка) или срчану инсуфицијенцију (смањена ејекциона фракција) такође треба да избегавају сауне. Топлота повећава степен вазодилатације судова који снабдевају крв мозак и срце (хипотензија); што доводи до губитка свести, нападаја и/или срчаног застоја. Постоји повећан ризик од здравствених проблема повезаних са сауном- због дехидрације, ниског нивоа електролита или употребе лекова који могу да смање способност тела да контролише температуру и надокнади губитак течности, као што су бета-блокатори и диуретици. Такође, комбиновање употребе алкохола са саунама може да наруши-доношење одлука и да доведе до дехидрације и накнадних срчаних аритмија.
Опште препоруке кардиолога
Иако је јасно да докази указују на потребу за опрезом, већина кардиолога је заузела средњи курс када су проценили употребу сауне. На пример, док већина здравих одраслих особа (они без познатих срчаних проблема) треба да буду у могућности да безбедно користе сауну, кардиолози препоручују неколико смерница:
Ограничите сесије сауне на 15-20 минута. Треба користити умерене температуре сауне (80-90 степени Ц). Увек хидрирајте пре и после коришћења сауне. Избегавајте коришћење сауне одмах након јела тешких оброка или интензивног вежбања. Слушајте знаке упозорења вашег тела: ако осетите вртоглавицу, стезање у грудима или лупање срца док сте у сауни, одмах изађите и полако се охладите.
Приликом процене безбедности коришћења сауне међу пацијентима којима је дијагностикована срчана обољења, препоручљиво је да се сви кардиолози консултују са лекаром пацијента како би се обезбедила безбедност коришћења сауне. За пацијенте са срчаним обољењима, кардиолози генерално препоручују пацијентима да дозволе да им се откуцаји срца стабилизују и прате симптоме док напредују у рутину сауне. Неки кардиолози потенцијално укључују употребу сауне у програме рехабилитације срца како би обезбедили топлотну терапију, али увек под надзором лекара. Америчко удружење за срце није издало никакве формалне препоруке против коришћења сауна, међутим, већина стручњака Америчког удружења за срце се слаже да је мало вероватно да ће умерено коришћење сауна представљати било какав озбиљан здравствени ризик за популацију ниског{3}}ниског ризика.
Резиме и условна препорука
Да резимирамо, иако кардиолози не препоручују коришћење сауне као једини метод управљања кардиоваскуларним здрављем, кардиолози признају да употреба сауне може бити корисна за многе пацијенте ако се правилно користи. Већина студија показује да је најбоља корист од терапије сауном за дугорочно-смањење ризика од кардиоваскуларних болести, посебно код здравих особа, док се мора бити опрезан код нестабилне или узнапредовале срчане болести. Пре почетка употребе сауне, сви кардиолози препоручују будућим пацијентима да прво разговарају о употреби сауне са својим лекаром, јер лекар може да процени пацијентове факторе ризика, тренутни режим узимања лекова и опште здравље срца. Иако сауне могу да обезбеде топло и опуштајуће окружење за многе појединце, терапија сауном не може да замени устаљене медицинске терапије, добро{4}}избалансирану исхрану, вежбање и рутинске посете лекару. За масовну популацију, одговор је „да-ако је особа опрезна.“ Дакле, коришћење сауне је средство, а не лек.
